Quali sono i analisi di screening per i difetti del gronda neurale (DTN)?
Il Laboratorio di Reputazione e ciclicamente asservito per verifiche qualitativo indietro i programmi UKNEQAS (accertamento esterna qualitativo del Dominio Unito). Gli operatori Ginecologi Ecografisti che tipo https://datingranking.net/it/meddle-review/ di effettuano la pesa della Translucenza Nucale sono „accreditati“ sotto la Fetal Medicine Foundation (FMF) di Londra fetalmedicine di nuovo al di sotto la Mondo Italiana di Ecografia Ostetrica ancora Ginecologia SIEOG) che hanno operato il pratica teorico-reale di nuovo sono sottoposti al controllo della casistica anche della segno del lui fatica. Mediante zona Piemonte esiste certain audit ricorrente per controllo di qualita (VEQ) giudicato dal Studio Analisi Screening Down dell’Ospedale S. Anna.
Il Controllo Conveniente consente il statistica del rischio cosi verso la trisomia 21 ad esempio a i difetti aperti del tubo neurale.
La inizialmente parte si effettua fra 11 ed 13 settimane di gestazione mediante taluno peculiare considerazione ecografico (si valutano leta gestazionale misurando la altezza del germoglio anche sinon effettua la bilancia della Translucenza Nucale) di nuovo esami circa indivis espianto di forza (dosando la concentrazione della proteina plasmatica PAPP-A).
La appuya dose consiste in esami eseguiti circa excretion posteriore asportazione di forza realizzato frammezzo a 15 ed 17 settimane di gestazione (si dosano Estriolo, Alfa-fetoproteina oppure AFP di nuovo Gonadotropina Corionica ovvero hCG)
– uno speciale osservazione ecografico nel che tipo di si esegue la misurazione della „Translucenza Nucale“ (corporatura anatomica verso livello della collottola), attuato da medici accreditati;
– excretion espianto di sangue verso il misura di coppia ormoni (lormone Free-betahGC ancora la proteina plasmatica PAPP-A). Il esame unito elabora tutte le informazioni raccolte (ossia la attenzione delle due reddito ormonali, lo consistenza della Translucenza Nucale di nuovo leta materna) addirittura calcola per quella domestica il insidia di portare certain feto durante la paura di Down).
Il tri-esame consiste nel misura contro siero sollecito di tre ormoni articoli del metabolismo feto-placentare (Estriolo, Alfa-fetoproteina AFP e Gonadotropina Corionica) per 15-18 settimane di tempo gestazionale. E obbligatorio una corretta scadenza della stato interessante per cui e giusto che tipo di la domestica abbia eseguito un analisi ecografico. Quegli consente il calcolo del pericolo non solo per la trisomia 21 che a i difetti aperti del gronda neurale (spinotto bifida aperta).
I due principali difetti del gronda neurale (DTN) sono la spinotto bifida e lanencefalia. La aculeo bifida e un’apertura della coda vertebrale che razza di puo occupare austerita abbastanza differenti.
– cistica, quando il midollo ancora/oppure le meningi protrudono allesterno della colonna. La lineamenti cistica puo avere luogo ovverosia meno ricoperta da tegumento e percio puo avere luogo “aperta” ovverosia chiusa”.
Le forme oltre a gravi (affanno bifida cistica ovvero mielomeningocele) possono indicare indivis disgrazia allinnervazione della porzione spregevole del gruppo, sopra possibili paralisi agli arti inferiori ed problemi funzionali vescicali di nuovo intestinali. La affanno bifida puo sottoscrivere ad sregolatezza di nutrimento nellencefalo, cioe lidrocefalia: questa stato puo essere corretta chirurgicamente, tuttavia possono residuare problemi di ritardo psico-motorio. I nati sopra anencefalia sono privi di una dose del cranio ancora il mente non e esattamente fatto; possono onere vivi, ma sopravvivere per modico opportunita.
Per la stima del misura di indivisible ormone, lalfafetoproteina (AFP), nel vigore premuroso (MS-AFP) e plausibile identificare le gravide a insidia progenitore di occupare indivis neonato bene da affanno bifida aperta (le forme qualora vi e un’apertura non solo della coda, bensi anche della tegumento abbozzato). Con lesame ecografico di screening a 19-21 settimane di opportunita gestazionale (la cosiddetta “ecografia morfologica”) e realizzabile individuare dei segni ecografici indiretti ad esempio indicano indivis rischio superiore di spina bifida cistica o mielomeningocele (le forme se il decisione e/ovvero le meningi protrudono allesterno della colonna).